Notre territoire de santé

Délimitation géographique du projet

Situé au sud-ouest du département du Gard, aux portes de la préfecture de Nîmes, le territoire de la future CPTS couvre 17 communes :

Aigues-Vives ; Aubais ; Boissières ; Calvisson ; Caveirac ; Clarensac ; Codognan ; Congénies ; Gallargues-le-Montueux ; Langlade ; Mus ; Nages-et-Solorgues ; Saint-Côme-et-Maruéjols ; Saint-Dionizy ; Uchaud ; Vergèze ; Vestric-et-Candiac.

Situation

Territoire de 46 726 habitants (évolution de +6,6% entre les deux derniers recensements contre +2,6% pour le Gard), dont 86% environ ont consommé des soins sur l’exercice écoulé.

Territoire plutôt urbain avec une forte densité de population (268 habitants/km² contre 127hab/km² dans le Gard) et des catégories socio-professionnelles sous-représentées pour les agriculteurs (0,7% contre 1,7% dans le Gard) et les ouvriers (14,6% contre 18,8% dans le Gard).

Démographie

Les personnes âgées de 65 ans et plus représentent 20% de la population sur le territoire ; soit un écart de – 3 points par rapport au reste du département et de la région. Ce niveau reste cependant légèrement plus élevé que la moyenne nationale (19% de 65 ans et plus).

Le nombre de patients en ALD avec un taux de 21,9 % est sous-représenté sur le territoire CPTS par rapport au reste du département (25,5%).

À noter par ailleurs que le territoire est nettement moins marqué par la précarité qu’ailleurs puisque la part de la population couverte par la complémentaire santé solidaire n’est que de 6,3% quand elle est de 10% en France et de 13 % sur le département gardois.

Offre médicale :

Le territoire se caractérise par une démographie médicale sensible avec près d’1/3 des 45 médecins généralistes qui ont plus de 60 ans et notamment 13% qui ont plus de 65 ans.

Accès aux soins :

Concernant l’accès aux soins, un peu plus de 10% des patients consommants de 17 ans et plus seraient sans médecin traitant ce qui est très comparable à ce qui est constaté par ailleurs : cela toucherait un peu plus de 1% des patients en ALD.

Si on s’intéresse au critère de l’âge, ce sont 6,3% des 7200 patients de 70 ans et plus qui seraient sans médecin traitant, ce qui est légèrement plus défavorable qu’ailleurs (écart de + 0,6 point)

Concernant les soins non programmés et notamment les passages aux urgences, le recours est plus limité qu’ailleurs (18,8 passages pour 100 patients consommants soit un écart favorable de 3 points). Corrélativement, les admissions directes en service de médecine à la demande d’un médecin de ville représentent 53% des hospitalisations en médecine, ce qui situe le territoire dans une position favorable par rapport au département du Gard, mais aussi par rapport à l’Occitanie et au territoire national.

Prévention :

Au chapitre de la prévention, le territoire est dans une situation plutôt favorable par rapport aux résultats constatés ailleurs à l’exception de la vaccination ROR et des traitements par psychotropes. La situation relative à l’antibiorésistance faussée par le confinement de 2021 devra faire l’objet d’une attention puisqu’elle était plutôt légèrement défavorable lors de la précédente période analysée.

Statistiques de santé de notre territoire

La consommation de soin sur le territoire
(source : Assurance Maladie)
L’offre de soin sur le territoire
(source : ARS)

A partir de ces éléments de pré-diagnostic et du recueil des premières attentes des professionnels de santé qui ont répondu à un questionnaire initial, les problématiques et les types de parcours à développer sur le territoire seraient les suivantes et seront bien entendu analysés lors des ateliers dédiés à l’élaboration du projet de santé :

  • viser une amélioration de la couverture « médecin traitant »de la population et notamment pour les plus fragiles,
  • améliorer l’attractivité du territoire pour anticiper un problème de démographie médicale,
  • définir des parcours pluriprofessionnels pour les pathologies à plus fortes prévalences : diabète, tumeur, maladie coronaire et insuffisance cardiaque grave, affections psychiatriques ; mais également pour les patients âgés isolés, et les pathologies neurodégénératives,
  • définir des actions pour améliorer la couverture vaccinale (notamment ROR),
  • développer les liens entre les PSL et les structures sanitaires et médico-sociales, faciliter le recours aux assistants sociaux,
  • permettre une meilleure connaissance des différents acteurs de santé,
  • développer l’usage des différents programmes de télémédecine, téléexpertise…